מגנטותרפיה פולסטית, או PEMF, היא אחד הטיפולים שהכי קל להתבלבל לגביהם: מצד אחד צמידים מגנטיים שנמכרים בכל מקום בלי שום ביסוס, ומצד שני מכשירים רפואיים מוסדרים שנחקרים כבר עשורים לכאב מפרקים ולריפוי עצם. בכתבה: מה ההבדל, מה המחקר באמת אומר, ומה לבדוק לפני שמביאים מכשיר הביתה או לקליניקה.
מה זה PEMF ומה זה לא
ההבדל בין מגנטותרפיה פולסטית לצמיד מגנטי הוא ההבדל בין תרופה לקמע. מגנט סטטי יוצר שדה קבוע וחלש, והמחקר לא מצא לו השפעה טיפולית. מכשיר PEMF מפיק שדה מגנטי משתנה: פולסים בתדרים מוגדרים, בעוצמות מבוקרות, דרך אפליקטור שמונח על הגוף או סביבו. השדה המשתנה הוא שמשרה פעילות חשמלית זעירה ברקמה, וזה הבסיס הפיזיקלי לכל התחום.
מכשירים רציניים בתחום מוסדרים כמכשור רפואי. באירופה מחפשים סיווג מכשיר רפואי עם סימון CE: למשל, מכשיר Biomag Lumina 3D-e הצ'כי מסווג Class IIa (לפי היצרן).
איך זה עובד
יחידת הבקרה שולחת פולסים חשמליים לאפליקטור: משטח שטוח ששמים מתחת לגב, גליל שמכניסים אליו גפה, או אפליקטור מקומי קטן. בתוך האפליקטור נוצר שדה מגנטי משתנה שחודר לרקמה, גם דרך בגדים וגבס. ההשערות המחקריות על מנגנון הפעולה עוסקות בהשפעה על ממברנות התאים, על זרימת הדם המקומית ועל תהליכי דלקת, והספרות עדיין מתלבטת איזה מנגנון מסביר מה.
מה שחשוב מעשית: הטיפול פסיבי לגמרי. שוכבים או יושבים עם האפליקטור למשך התוכנית, לרוב עשרות דקות, ולא מרגישים כמעט כלום. את התועלת, אם ישנה, רואים על פני סדרה של שבועות, לא במפגש אחד.
מה המחקר אומר
התחום שנחקר הכי הרבה הוא אוסטאוארתריטיס של הברך. מטא-אנליזה בכתב העת Physical Therapy מצאה ש-PEMF שיפר כאב, נוקשות ותפקוד לעומת פלצבו (מקור 1), ומטא-אנליזה נוספת הגיעה לממצאים דומים בכאב ובתפקוד (מקור 2). תחום שני הוא ריפוי עצם: מטא-אנליזה של מחקרים אקראיים מצאה תמיכה בשימוש ב-PEMF בשברים, בעיקר בשברים שמתקשים להתאחות (מקור 3).
וגם ההסתייגות שייכת לתמונה: איכות המחקרים משתנה, הפרוטוקולים שונים זה מזה מאוד, וההשפעות המדווחות מתונות. PEMF אינו תחליף לתרגול, לירידה במשקל בכאב ברכיים או לטיפול הרפואי, אלא תוספת אפשרית, בעיקר למי שמחפש אפיק לא תרופתי.
איך נראה טיפול בפועל
- משך: לרוב עשרות דקות לתוכנית, פעם או פעמיים ביום בסדרות של שבועות.
- תחושה: כמעט כלום. לעיתים חום קל או עקצוץ עדין. מי שמצפה ל"להרגיש שזה עובד" יתאכזב, זה לא טנס.
- שילוב: נוח לשלב לפני או אחרי טיפול ידני, תרגול או פיזיותרפיה, כי הוא לא מעמיס על הרקמה.
- סבלנות: ההערכה נעשית אחרי סדרה מלאה, עם מדדים פשוטים: כאב בבוקר, נוקשות, תפקוד במדרגות.
מכשיר ביתי: מה לבדוק לפני
יש בשוק מאות "מכשירי מגנטותרפיה" ביתיים, וחלק גדול מהם רחוק מאוד ממכשור רפואי. לפני רכישה שווה לעבור על הרשימה:
- סיווג רגולטורי. מכשיר רפואי מסווג (באירופה: CE עם Class), לא "גאדג'ט בריאות".
- תוכניות ותדרים מוגדרים. מכשיר רציני מפרסם תדרים, עוצמות ותוכניות לפי מצבים, לא כפתור אחד.
- אפליקטורים מתאימים לבעיה. לברך צריך אפליקטור מקומי או גליל; משטח כללי פחות ממוקד.
- אישור רופא. במיוחד עם קוצב לב, שתל אלקטרוני, היריון, מחלה ממאירה או אפילפסיה: חלקם התוויות נגד מוחלטות.
- ציפיות נכונות. תוספת לטיפול, לא תחליף. אם אין שינוי אחרי סדרה מלאה, זה כנראה לא הכלי בשבילכם.
מכשיר ה-Biomag שהזכרתי הוא מהקטגוריה שהיצרן מייעד גם לבית וגם לקליניקה, עם תוכניות מוכנות. הוא זמין דרכי, עם ייעוץ בבחירת האפליקטורים והצעת מחיר לפי התצורה.
בטיחות והתוויות נגד
- קוצב לב, דפיברילטור מושתל או כל שתל אלקטרוני פעיל: ההתוויה נגד החשובה ביותר
- היריון
- מחלה ממאירה פעילה
- דימום פעיל או נטייה לדימום
- אפילפסיה, מחלת חום חריפה, שחפת פעילה: לפי שיקול הרופא
שתלים מתכתיים פסיביים (פלטינות, מפרקים מלאכותיים) לרוב אינם מונעים טיפול, אבל שואלים את הרופא. בזמן הפעולה לא מניחים על האפליקטור טלפונים, שעונים חכמים וכרטיסי אשראי.
ובקליניקה?
בקליניקות פיזיותרפיה, שיקום וכאב PEMF משמש כטיפול פסיבי שרץ במקביל: המטופל שוכב עם האפליקטור, והמטפל פנוי למטופל אחר. מכשיר קליני עם ארבעה ערוצים מריץ כמה אפליקטורים בו-זמנית. ויש גם כיוון משולב: פלטפורמות שמחברות PEMF עם לייזר רפואי באותו מכשיר, כמו BioStim Fusion, למי שרוצה שתי טכנולוגיות בעמדה אחת.
שאלות נפוצות
מה ההבדל בין מגנטותרפיה לצמיד מגנטי?
צמיד מגנטי הוא מגנט סטטי: שדה קבוע, בלי ביסוס מחקרי. מגנטותרפיה פולסטית היא שדה משתנה שמופק במכשיר חשמלי בתדרים ובתוכניות מוגדרות, והיא מה שנחקר ומוסדר כמכשור רפואי.
מגנטותרפיה עוזרת לכאבי ברכיים?
מטא-אנליזות באוסטאוארתריטיס של הברך מצאו שיפור בכאב ובתפקוד לעומת פלצבו. ההשפעה מתונה, והטיפול הוא תוספת לתרגול ולטיפול הרפואי, לא תחליף.
מרגישים משהו בזמן הטיפול?
כמעט כלום, לכל היותר חום קל. זה טיפול פסיבי בסדרות: את ההערכה עושים אחרי שבועות, לא אחרי מפגש.
מותר להשתמש במגנטותרפיה עם קוצב לב?
לא. קוצב לב וכל שתל אלקטרוני פעיל הם התוויית נגד. גם בהיריון, במחלה ממאירה פעילה ובנטייה לדימום נמנעים או שואלים רופא.
כמה עולה מכשיר מגנטותרפיה ביתי רציני?
תלוי בתצורה ובעיקר באפליקטורים. מכשירים רפואיים מסווגים נמכרים לרוב בהצעת מחיר לפי הצורך. מי שמתעניין מוזמן לפנות אליי לייעוץ בבחירת התצורה ולהצעה.
מתעניינים במכשיר מגנטותרפיה, לבית או לקליניקה?
מכשירי PEMF רפואיים זמינים דרכי: ייעוץ בבחירת התצורה והאפליקטורים, הדגמה, הדרכה ושירות בישראל. המחיר לפי הצעת מחיר.
- Effects of Pulsed Electromagnetic Field Therapy on Pain, Stiffness, Physical Function, and Quality of Life in Patients With Knee Osteoarthritis. Phys Ther, 2020. PMID 32251502
- Effects of pulsed electromagnetic field therapy on pain, stiffness and physical function in patients with knee osteoarthritis. J Rehabil Med, 2019. PMID 31583420
- Effectiveness of Pulsed Electromagnetic Fields on Bone Healing: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Bioelectromagnetics, 2020. PMID 32495506
המידע בכתבה כללי ואינו מהווה ייעוץ רפואי, אבחון או המלצה לטיפול. נתוני מכשירים מובאים לפי פרסומי היצרנים; ממצאי מחקר מובאים לפי המקורות המצוינים. לפני כל טיפול או רכישת מכשיר יש להתייעץ עם רופא או מטפל מוסמך.