הסתיידויות – מה זה אומר ואיך מתמודדים?

איך ניתן למנוע או לטפל?

1. הקפדה על תזונה נכונה ועשירה בסידן – יחד עם ויטמינים המסייעים לוויסות הספיגה.
2. פעילות גופנית כדי לחזק את המערכות השריריות והשלדיות.
3. טיפול מהיר בדלקות ובכאבים מתמשכים.
4. אבחון מוקדם על ידי גורמי מקצוע (רופא משפחה, אורתופד, פיזיותרפיסט).
5. שמירה על יציבה ותנועתיות נכונה.

הסתיידויות במפרקים

‎הסתיידויות במפרקים מתבטאות בהצטברות משקעי סידן באזורים שונים של מערכת התנועה, כאשר לכל מפרק מאפיינים ייחודיים:

הסתיידות בכתף: 

לרוב מדובר בהצטברות סידן בגידי הכתף, בעיקר בגיד הסופראספינטוס. מצב זה גורם לכאבים, מגבלה בטווח התנועה ולעיתים דלקת חריפה.

 הטיפול כולל פיזיותרפיה ורפואה משלימה , תרופות נוגדות דלקת, ולעיתים טיפול בגלי הלם או ניתוח במקרים עמידים. הכתף היא מפרק שיכול לנוע להרבה כיוונים , ולכן גם יש הרבה שרירים מעורבים ותהליך החלמה ארוך שעיקרו שיפור התנועה .

הסתיידות בברך: 

נגרמת לרוב כתוצאה מדלקת מפרקים ניוונית, טראומה או דלקות כרוניות. התסמינים כוללים כאב, נוקשות, נפיחות והגבלה בתנועה. הטיפול כולל פיזיותרפיה, תרופות, ולעיתים טיפול בגלי הלם לפירוק משקעי הסידן.

הסתיידות במפרקים נוספים (כגון ירך, מרפק, אצבעות): 

לרוב נגרמת משחיקה, דלקות כרוניות או חבלות. התסמינים דומים: כאב, נוקשות, ולעיתים הגבלה בתפקוד היומיומי. הטיפול מותאם למפרק הנפגע ולחומרת ההסתיידות, וכולל לרוב טיפול שמרני ופיזיותרפיה.

‎בכל המקרים, הסתיידות במפרק עלולה להוביל לפגיעה בתפקוד, ירידה בטווחי תנועה וכאב, אך קיימות אפשרויות טיפול מגוונות לשיפור המצב

‎הסתיידות בגידים

‎הסתיידות בגידים (Calcific Tendinitis) היא הצטברות של משקעי סידן בתוך גידים, לרוב בעקבות שחיקה ממושכת או מיקרו-פציעות מצטברות. 

מצב זה נפוץ במיוחד בכתף, בעיקר בגיד הסופראספינטוס, אך עלול להופיע גם בגידים נוספים של הכתף.

הסתיידות בגידים, ובעיקר בכתף, מתבטאת בהצטברות משקעי סידן בתוך הגיד.

 תהליך זה גורם למספר השפעות שליליות על תפקוד המפרק:

• הגבלה בטווח התנועה: משקעי הסידן יוצרים נוקשות בגיד, מה שמוביל לירידה בגמישות ולמגבלה בתנועות המפרק.
• כאב עז: הכאב עלול להופיע הן במנוחה והן בתנועה, ולעיתים אף להחמיר בלילה.
• דלקת מקומית: ההסתיידות עלולה לגרום לדלקת בגיד ובסביבתו, מה שמגביר את הכאב ומחריף את ההגבלה התפקודית.
• פגיעה בתפקוד יומיומי: קושי בהרמת היד, לבישת בגדים, ביצוע פעולות ספורטיביות ועוד.

טיפול בהסתיידויות

‎טיפול בהסתיידויות במפרקים משתנה בהתאם למפרק ולחומרת ההסתיידות, אך ניתן לחלקו לשני סוגים עיקריים: טיפולים שמרניים וטיפולים כירורגיים.

‎טיפולים שמרניים

• טיפולים משלימים: דיקור סיני, טווינא, שיאצו, הידרותרפיה ועוד, להקלה על כאב ושיפור תפקוד.
• פיזיותרפיה: תרגילים לשיפור טווחי תנועה, חיזוק השרירים המייצבים ושיקום תפקוד המפרק. זהו קו טיפול ראשון ברוב סוגי ההסתיידויות.
• תרופות נוגדות דלקת ומשככי כאבים: להקלה על כאב ודלקת (NSAIDs, אקמול, תרופות טבעיות).
• הזרקות סטרואידים: במצבים של דלקת וכאב חריפים, מסייעות בהפחתת התסמינים לטווח קצר.
• טיפול בגלי הלם: מסייע בפירוק משקעי הסידן, במיוחד בכתף ובברך, ומקצר את מהלך המחלה.
• ניקור ושאיבת הסתיידות בהנחיית אולטרסאונד: הליך זעיר-פולשני, בעיקר בכתף, המאפשר פירוק ושאיבת המשקעים ללא ניתוח מלא.
‎טיפולים כירורגיים
• ניתוח ארתרוסקופי: מבוצע כאשר הטיפולים השמרניים לא עוזרים או כאשר יש הגבלה תפקודית משמעותית. בניתוח זה מסירים את משקעי הסידן דרך חתכים זעירים, לרוב בהרדמה כללית. משך ההחלמה משתנה ודורש שיקום ממושך.
• ניתוח פתוח: שמור למקרים נדירים של הסתיידויות גדולות או עיקשות במיוחד, כאשר טיפול ארתרוסקופי אינו אפשרי.

תזונה אנטי דלקתית להסתיידות

תזונה אנטי דלקתית בהחלט יכולה להיות מועילה במניעת הסתיידויות ובהפחתת השפעתן על הגוף. דלקת כרונית גורמת לנזק לרקמות ועשויה לתרום להצטברות סידן באזורים לא רצויים.

התזונה האנטי דלקתית מתמקדת במזונות מסוימים:

1. פירות וירקות: בעיקר ירקות ירוקים, פירות יער ועגבניות אשר עשירים בנוגדי חמצון ויכולים לעזור בהפחתת דלקת.

2. שומנים בריאים: שמן זית, אגוזים ודגים שומניים כמו סלמון, טונה וסרדינים מכילים חומצות שומן אומגה-3 שמסייעות במניעת דלקות.

3. דגנים מלאים: כמו שיבולת שועל, קינואה ואורז חום שמספקים סיבים תזונתיים התומכים במאזן דלקתי נמוך.

4. תבלינים: כגון כורכום וג'ינג'ר שניחנים בתכונות אנטי דלקתיות.

מה עוד חשוב לדעת לגבי תזונה בהיבט זה?

הסתיידויות בגוף מתרחשות כאשר יש הצטברות של סידן ברקמות רכות, מה שעלול להוביל לבעיות רפואיות שונות. תזונה יכולה לשחק תפקיד משמעותי במניעת תופעות אלו. חשוב לשמור על מאזן נכון של סידן וזרחן בתזונה, מכיוון שצריכה מופרזת של סידן עלולה לגרום להסתיידות. מזונות עשירים בסידן כוללים חלב, גבינות וסרדינים. בנוסף, יש לשים לב לצריכת ויטמין K2, שתורם לניהול הסידן בגוף ולמניעת הסתיידות. מקורות טובים לוויטמין זה כוללים ירקות ירוקים כהים ומוצרים מותססים. חשוב גם לשמור על צריכת נתרן מתונה, שכן רמות נתרן גבוהות עשויות לתרום לבעיות כלי דם. שתיית מים מספקת ושמירה על תפריט מגוון ומאוזן יכולים לעזור במניעת ההסתיידות ולשמור על בריאות כללית טובה.

על ידי שילוב מזונות אלו בתזונה ושמירה על אורח חיים בריא, ניתן להפחית את הדלקתיות ולסייע במניעת ההסתיידויות. זאת כחלק מאסטרטגיה רחבה יותר של אורח חיים, כולל פעילות גופנית ושמירה על משקל תקין. חשוב כמובן להיעזר בייעוץ מקצועי מתאים להתאמה אישית.

‎דגשים לכל מפרק:

• כתף: כל האפשרויות הנ”ל רלוונטיות, עם דגש על רפואה משלימה, ובמקרים ללא הצלחה נשלב גלי הלם וניקור בהנחיית אולטרסאונד לפני ניתוח.
• ברך, ירך, מרפק ושאר המפרקים: עיקר הטיפול שמרני; ניתוח נשקל רק במקרים קשים במיוחד.
• שיקום: לאחר כל טיפול, דגש רב מושם על שיקום הדרגתי לשיפור טווחי התנועה, חיזוק השרירים ומניעת הישנות.
‎הבחירה בטיפול מותאמת אישית לפי חומרת ההסתיידות, המפרק המעורב, רמת הכאב ותפקוד המטופל.