כאבים בכפות הרגליים
על מנת למנוע כאבים ונזק בכפות הרגליים יש צורך בקבלת אבחון בכדי לטפל נכון בשורש הבעיה. קיימים תסמינים שונים אשר יכולים להעיד על פגיעה או פציעה ברקמות השונות של כף הרגל כגון בשריר, בעצמות, בגידים, במפרקים, סחוסים ועוד. אחת הפציעות הנפוצות ביותר נובעת מעומס חוזר ונשנה.
כפות הרגליים מורכבות מ26 עצמות היוצרות 33 מפרקים ומ-2 קשתות. קיימות סיבות נוספות הגורמות לנזק ובעיות כגון מחלות בכף הרגל ופציעות הגורמות לטראומות.
בכתבה זו נעבור על הסיבות האפשריות לכאבים בכפות הרגליים, נכיר את הבעיות הנפוצות ונקבל טיפים חשובים כדי לפתור את הבעיה ואף להימנע מלכתחילה מהכאבים.
מבנה כפות הרגליים – בסיס לבריאות וליציבה
כשיש פיזור לחצים שווה של משקל הגוף על כפות הרגליים ושעקב אכילס ישר יש לנו אינדיקציה שהיציבה שלנו נכונה והפוטנציאל שלנו לבריאות גופנית הוא גבוה יותר. ברגע שפוגש אותנו כאב בכפות הרגליים נרצה לזהות היכן קרה שינוי שהוציא את גופינו מאיזון והשפיע על מבנה כפות הרגליים ובנוסף נרצה לאבחן את כף הרגל עצמה. מבנה כפות הרגליים הוא בסיס לבריאות ויציבה.
כריות כף הרגל שהינן רפידות שומן פועלות גם לספיגת עומסים, לצד גידים, שרירים, כלי דם, עצבים, לימפה וקופסית המפרק. לכל אלו חשיבות גדולה בבריאות כפות הרגליים ונזק אפשרי יכול לגרום לכאב והגבלת תנועה.
קשת כף הרגל משפיעה על הגוף כולו
חלק חשוב במבנה של כף הרגל היא הרצועה לאורך קשת כף הרגל אשר משמשת כסוליה טבעית, אחראית על פיזור העומסים בגופנו ועל בלימת הזעזועים כתוצאה מהדריכה על הקרקע. מחקרים¹ מראים שלמדרסים בהתאמה אישית יש חשיבות גדולה בנרמול פיזור הלחצים², יציבה נכונה והחלמה מבעיות נפוצות שונות בכפות הרגליים הכוללות קריסה של כף הרגל ובעיות שונות שנכיר במהלך כתבה זו.
העצמות בכפות הרגליים מוחזקות בעזרת רצועה זו שנקראת פלנטר פאשיה אשר תפקידה לייצב את כף הרגל ולשמש כקפיץ ומקור אנרגיה לתנועה של הרגליים אולם ברגע שהיא נפצעת תתפתח דלקת ברקמה זו אשר תקרא PLANTAR FASSAITIS או בשפה עממית דורבן בכף הרגל.
תסמינים של פלנטר פאסייטיס כוללים כאב בעקב או בתחתית כף הרגל, במיוחד בבוקר או לאחר תקופות ממושכות של עמידה או הליכה ועומסים מרובים. מדרסים בהתאמה אישית יספקו לדלקת את האפשרות לנוח ולהחלים ולהיות במצב פחות מתוח אשר יגרום להקלה בכאבים בכפות הרגליים.
חשיבות אבחון נכון של כאבים בכפות הרגליים
במידה והבעיה לא עוברת או במידה וישנו חשש גשו לרופא המטפל ולאורתופד וקבלו אבחנה. אבחנה חיונית כדי לטפל נכון ולזרז את תהליך ההחלמה. לעיתים עזרה רפואית תגיע מכיוונים שלא ציפיתם כגון המלצה של הרופא לתרופות לניהול מצבים בסיסיים שעשויים לתרום לכאבים בכף הרגל, כגון אי ספיקת לב או לחץ דם גבוה.
עבודה עצמית
- בצעו מתיחות באופן יום יומי בצורה עדינה לזירוז תהליך ההחלמה . תרגילי מתיחה וחיזוק יכולים גם לסייע במניעת כאבי כף הרגל. תרגילי מתיחה יכולים לסייע במניעת מצבים כגון דלקת כף הרגל ודלקת בגיד אכילס.
- ספורט בצורה מתונה ייטיב עימנו, הליכות יעזרו לבריאות הגופנית שלנו ולשחרור שרירי הרגליים והגב בנוסף למשקל תקין. במידה וישנם כאבים חזקים או כאבים כרוניים כמובן שנעזר באיש מקצוע אשר לעיתים ימליץ על מנוחה מוחלטת וחזרה הדרגתית מפוקחת לפעילות.
- טיפול עצמי – עיסוי עצמי ועיסוי כפות הרגליים עם כדור טניס או רולר קצף יכול לעזור להקל על כאבים בכפות הרגליים.
- השתמשו בחימום או קירור ( שרירים תפוסים נשתמש בחימום, דלקת או אפילו חשש לדלקת נשתמש בקירור).
- חזקו את שרירי הרגליים בתרגילים מותאמים שלא יגרמו נזק ליציבות והפחתת כאב. חיזוק שרירי הליבה יכול לסייע במניעת כאבי כף הרגל על ידי שיפור שיווי משקל ויציבות.
- ניתן להשתמש במכשור להקלה על כאב, מכשיר כגון מכשיר טנס על מנת להקל על הכאבים או עט דיקור חשמלי .
- תזונה נכונה. תזונה נטולת מזון מעובד ותעשייתי, אנטי דלקתית שמבוססת בעיקר על ירוקים תעזור לזירוז החלמה. שמירה על משקל נאות וזווית כף הרגל יכולה גם לסייע במניעת כאבים בכפות הרגליים. משקל עודף יכול להפעיל לחץ נוסף על כפות הרגליים, מה שמוביל לכאב ואי נוחות. שמירה על משקל תקין יכולה להפחית את העומס על כפות הרגליים זווית נכונה של כף הרגל חשובה גם לשמירה על בריאות הברך ושיווי משקל. חשוב לשמור על כפות הרגליים בזווית טבעית שאינה מפעילה עומס מיותר על הברכיים.
מדרסים וטיפולי רפואה משלימה לטיפול בכפות הרגליים
- נעלו נעליים נוחות אשר יהיו נכונות לכם, חשוב לנעול נעליים לא צמודות מדי ולא משוחררות מדי, שכן הדבר עלול לגרום לשפשוף ולהוביל ליבלות. מומלץ להתייעץ עם בעלי מקצוע מהתחום של הנעלה ומדרסים.
- השתמשו במדרסים מותאמים אישית לנוחות מרבית, תיקון יציבה ופילוג לחצים נכון של כף הרגל. מדרסים יכולים לעזור מאוד לכאבים בכפות הרגליים.
- קבלו טיפולי רפואה משלימה על מנת להוריד עומסים מכפות הרגליים ולהוריד את עוצמת ותדירות הכאב ואף למנוע את הכאב מלכתחילה. עיסוי האזור הפגוע יכול לעזור להקל על הכאב על ידי הגברת זרימת הדם והפחתת המתח בשרירים. טיפולי דיקור יכולים לזרז את תהליך ההחלמה.
שמי יוסי אברהם ואני מטפל ברפואה משלימה ומדרסן, לאחר שראיתי איך מדרסים בהתאמה אישית עזרו לי לכאבים בכפות הרגליים ולבעיית הדורבן שממנה סבלתי, החלטתי להעביר את הידע הלאה וללמוד לבנות מדרסים בעצמי.
אשמח לתת מענה של מעטפת מלאה הכולל: טיפולים, טיפים, תרגילים ובנוסף בניית מדרסים.
או השאירו פרטים ואחזור אליכם בהקדם:
מתי לפנות לרופא בנוגע לכאבים בכף הרגל?
כאבים בכף הרגל יכולים להיגרם ממגוון גורמים, כולל פעילות גופנית, ליקויי יציבה ומבנה גנטי. כדי לאבחן כאבים בכפות הרגליים, בדיקה גופנית היא בדרך כלל הצעד הראשון. מטרת הבדיקה הגופנית היא לאתר את הרקמה הכואבת ולהעריך את מידת הנזק שנגרם לה. במהלך הבדיקה, הרופא עשוי לנסות לשחזר את הכאב באמצעות התבוננות ומישוש.
במידת הצורך, הרופא יפנה את המטופל להמשך בירור, כגון בדיקות הדמיה או בדיקות דם, כדי לקבוע את הגורם הבסיסי לכאב. אבחון עצמי לעולם לא יחליף בדיקה רפואית, כתבה זו תספק לכם פרספקטיבה על הבעיות השונות.
בדיקות הדמיה, כגון אולטרסאונד, רנטגן, CT או MRI, עשויות להיות נחוצות לאבחון מחלות מפרקים או למעקב אחר התקדמות המחלה במהלך שלבי המעקב. במקרים מסוימים, עשוי להידרש ניתוח כדי לתקן עיוותים בכף הרגל או למנוע נזק לגידים המקיפים את כף הרגל.
חשוב לפנות לטיפול רפואי אם כאב בכף הרגל מלווה בתסמינים אחרים, כגון אדמומיות, שטפי דם או חום מקומי, כאבי ראש, צרבת, ראייה כפולה, גירוד או נפיחות בכף הרגל, שכן אלו עשויים להיות סימנים למצב בסיסי חמור יותר הדורש טיפול מידי
טיפול בכאבים בכפות הרגליים עשוי לכלול שילוב של תרופות, פיזיותרפיה, טיפולי רפואה משלימה הכוללים עיסוי ודיקור סיני. כמו כן, שינויים באורח החיים כגון נעילת הנעלה מתאימה או שימוש במכשירים אורתוטיים.
כאבים בכף הרגל אבחון עצמי
כאבים בכף הרגל יכולים לנבוע מנזק לכל אחת מהרקמות המרכיבות את כף הרגל, כולל מפרקים, עצמות, רצועות, שרירים, גידים, רקמות חיבור, סחוס, ציפורניים ועצבים. התסמינים יכולים לנוע בין אי נוחות חולפת קלה לכאבים עזים הדורשים טיפול רפואי מידי.
חשוב לשים לב לכל סימן או תסמין בכף הרגל, כגון נפיחות, אדמומיות, דימום או קשיי הליכה, שכן אלו עשויים להעיד על מצב בסיסי חמור הדורש טיפול רפואי דחוף. לכן, חיוני לפנות לייעוץ רפואי אם אתם חווים כאבים בכף הרגל, במיוחד אם הם נמשכים או מחמירים עם הזמן.
אם אתה חווה כאב פתאומי וחמור, נפיחות או קשיי הליכה, זה עשוי להיות סימן לשבר או נקע או בעיה אחרת המצריכה בדיקה רפואית דחופה .
בנוסף, אם יש לך מצב רפואי קיים לדוגמא מחלת פרקינסון, כאבי כף הרגל עשויים להיות סימפטום שכיח הדורש טיפול רפואי מתמשך. חשוב להתייעץ עם איש מקצוע רפואי כדי לקבוע את מהלך הטיפול המתאים למצב הספציפי שלך.
כאבים בכפות הרגליים – פתולוגיות נפוצות
כפות הרגליים הינם מורכבות וקיימות פתולוגיות נפוצות רבות , הם רגישות הן לטראומות חיצוניות כמו נקעים והן למחלות פנימיות כמו דלקת פרקים ומצבים בריאותיים כגון סכרת ועוד.
הן נושאות אותנו בפעילויות גופניות שונות וכדאי לשים לב לעומסים שאנו מעמיסים עליהן, מדרסים בהתאמה אישית יעזרו לפזר עומסים ולעזור למנוע כאבים שונים.
פציעות בכפות הרגליים כגון נקעים בעקב או נקיעת העצמות בכף רגל אמצעית יכולות לגרום לכאב והגבלת תנועה.
תהליכים הדרגתיים בכאבי כפות רגליים כמו דלקת בגיד אכילס ושחיקת רקמות ושינויים ניווניים יכולים לגרום לכאבים חדים ולכאב כרוני המצריך טיפול .
נקע ברגליים הינו גורם שכיח לכאבים בכף הרגל שיכולים לנבוע מפעילות גופנית מאומצת ולגרום למתיחה משמעותית של שרירי כף הרגל. חומרת הנקעים יכולה להשתנות, כאשר דרגה 1 היא הקלה ביותר ודרגה 3 היא החמורה ביותר.
שברי מאמץ בכפות הרגליים – שברי מאמץ בכפות הרגליים יכולים לגרום לכאבים ונפיחות, ושיקום מיקום השבר ידרוש מנוחה ושיקום ע"י רפואה משלימה ופיזיותרפיה. הבנת הסיבות לכאבים בכפות הרגליים חיונית לאבחון וטיפול נכונים, שברי מאמץ שלא מטופלים כראוי יכולים להוביל לשבר מלא.
כאבים בעקב הרגל
כאבים בעקב הרגל יכולים להגרם ממגוון פתולוגיות , אבחנה מבדלת היא מאוד חשובה וחשוב להכיר את מגוון הפתולוגיות :
- אכילס בורסיטיס – מצב המשפיע על גיד אכילס, המחבר את שרירי השוק לעצם העקב. מצב זה נגרם לרוב מלחץ חוזר או פציעה בגיד אכילס, מה שמוביל לדלקת בשק הבורסה הממוקם בין הגיד לעצם העקב.
- טנדוניזיס – מצב ניווני המתרחש כאשר הגיד נמתח או נפצע שוב ושוב. בניגוד לדלקת בגיד, שהיא דלקת בגיד, טנדוניזיס מתאפיין בפירוק סיבי קולגן בגיד. התמוטטות זו יכולה להיגרם על ידי מאמץ חוזר, פציעות שימוש יתר או שינויים ניווניים בגיד.
- הגולונד– שינויים מבניים באזור שבין גיד אכילס לעצם הקלקנאוס. הסתיידויות ודפורמציות הגורמות לכאב.
- פריאוסטיטיס/רגישות בעצם העקב- דלקת שמתפתחת בכרום העצם בעקב ואליה מתלווה דלקת periosteum בשוק. נגרמת מפציעות שונות. הדלקת מאופיינת בכאב, אודם, נפיחות, אי נוחיות עד רמה של רגישות למגע ואף תנועה.
סרטון בעל איורים ברורים שמסביר בעיות שונות בכפות הרגליים:
דלקת בכף הרגל
דורבן בכף הרגל / פלנטר פצאיטיס- דלקת בכף הרגל בשריר הפלנטר פשייה הנובעת לרוב מעומסים חוזרים ונשנים.
כריות השומן – סנדרום כריות השומן (fat pad) זוהי אבחנה שלעיתים מבלבלים בינה לבין דורבן בכף הרגל. מקום הכאב הוא מרכז העקב וניתן לראות בצילום MRI כי קופסיות העקב השומניות נפגעו ואיבדו את צורתם.
דלקת בגיד אכילס היא מצב נוסף שעלול לגרום לכאבים בכפות הרגליים. מצב זה מאופיין בדלקת של גיד אכילס, המחברת את שרירי השוק לעצם העקב . דלקת בגיד אכילס עלולה לגרום לכאב, נוקשות ונפיחות בחלק האחורי של העקב, ויכולה להיגרם משימוש יתר או פציעה.
אפשרויות הטיפול בדלקת בגיד אכילס כוללות פיזיותרפיה, מנוחה, טיפול בעיסוי רפואי ודיקור והתאמת מדרסים בהתאמה אישית. חשוב לפנות לטיפול רפואי עבור דלקת בגיד אכילס, שכן מקרים לא מטופלים עלולים להוביל לסיבוכים חמורים יותר כגון קרע בגיד.
אכילס טנדיניטיס – כינוי נוסף לדלקת בגיד אכילס. הבנת הסיבות, התסמינים ואפשרויות הטיפול בדלקת בגיד אכילס חיונית לניהול ולמניעת מצב זה. על ידי שילוב של אסטרטגיות מנוחה, שיקום ומניעה מתאימות, אנשים עם דלקת בגיד אכילס יכולים לשפר את איכות חייהם הכללית .
כאבים בכריות כף הרגל
- מטטרסלגיה המתייחסת לכאב בכף הרגל הקדמית מתחת לכריות השומן, היא אבחנה שכיחה נוספת שעלולה לגרום לכאב, צריבה ואי נוחות וכאבים בכריות כף הרגל.
- פייברג– כאבים בכרית כף הרגל. ממשפחת המטטרסלגיה ולרוב הכאב מופיע באזור האצבע השנייה.
- מורטון ניורומה – פתולוגיה ששייכת לקבוצת המטטרסלגיה. מדובר בעצב שנמצא בין עצמות המסרק, . הסינדרום מאופיין בעיבוי וגירוי ממברנת העצב הדיגיטלי.
כאבים בבוהן ברגל
הלוקס ולגוס – בוהן קלובה – הלוקס ולגוס הוא מצב נפוץ שגורם לאי נוחות המרוכזת בקדמת כף הרגל וכאבים בבוהן ברגל. זה כרוך בהפניה פנימה של הבוהן לכיוון האצבע הסמוכה, גורם ללחץ ודחיפה. במקרים חמורים, הבוהן עשויה אפילו להתרומם למצב על גבי האצבע שלידה. היווצרות של בליטה גרמית בבסיס הבוהן, הנראית בקרני רנטגן, מאפיינת את קלאב טו.
בליטה זו עלולה לגרום ליבלות לא נוחות, כיבים וכאבים בעת שפשוף נעליים. בדרך כלל, קלאב טו משפיע על נשים, כאשר הסיבות העיקריות שלה הן שימוש תורשתי או ממושך בנעלי עקב עם קופסת אצבעות צרה. מצב זה יכול גם להשפיע לרעה על מכניקת ההליכה, ולגרום לבעיות שלד נוספות.
בוניון – סיבה שכיחה נוספת לכאבים בכף הרגל היא בוניון, תופעה של בליטות גרמיות המתפתחות על המפרק בבסיס הבוהן. גבשושיות עלולות לגרום לכאבים, נפיחות וקושי לנעול נעליים, ועשויים לדרוש התערבות כירורגית במקרים חמורים.
במקרים פחות חמורים, ניתן להשתמש במדרסים אורטופדיים כדי לספק תמיכה ולהקל על כאבים. חשוב לפנות לטיפול רפואי עבור בוניון, שכן הם יכולים להחמיר עם הזמן ולהוביל לבעיות אחרות בכף הרגל .
בוניון החייטים- בוניון החייטים זו בליטה הנמצאת לצידי ראש המסרק החמישי, היא יכולה להיות רגישה אדומה ואף לגדול עם הזמן.
כאבים בכף הרגל הנגרמים ממצבים רפואיים
דלקת מפרקים – כאבים בכף הרגל הנגרמים ממצבים רפואיים שונים, כולל דלקת במפרקים, הידועה גם בשם דלקת פרקים. דלקת פרקים בכף הרגל עלולה לגרום לנזק לרקמות ולגידים, מה שמקשה ולא נוח לנוע . חשוב לפנות לטיפול רפואי אם חווים כאבים מתמשכים בכף הרגל כדי לאבחן ולטפל כראוי במצב הבסיסי הגורם לכאב.
נוירופתיה, שהיא סוג של נזק עצבי. כאבים נוירופתיים בכף הרגל יכולים להופיע בכל שעה של היום, אפילו במנוחה, ויכולים לפגוע משמעותית באיכות החיים של האדם. נוירופתיה סוכרתית, סיבוך שכיח של סוכרת, עלולה להוביל להתפתחות כיבים בכף הרגל עקב חוסר תחושה בכף הרגל.
גאוט, סוג של דלקת פרקים, יכול גם לגרום לכאבים בכף הרגל. גאוט מתרחשת כאשר חומצת שתן מצטברת ויוצרת גבישים חדים דמויי מחט שיכולים לשקוע לתוך המפרקים או הרקמה הסובבת, ולגרום לכאב ודלקת . תזונה נכונה ותרופות יכולות לסייע בניהול גאוט ובמניעת התקפים עתידיים. חשוב לפנות לטיפול רפואי אם חווים כאבים בכף הרגל כדי לאבחן ולטפל כראוי במצב הבסיסי הגורם לכאב.
גידולים סרטניים כף הרגל– בדיקות דם ובדיקות נוספות הכרחיות על פי המלצת רופא.
טיפול בכאבים בכפות הרגליים – לא כדאי להזניח
חשיבות בריאות כף הרגל היא גדולה וטיפול בכאבים בכפות הרגליים הוא חשוב להפחתת כאב והפחתת אי נוחות גופנית כללית. מומלץ לשלב טיפולי רפואה משלימה לזירוז ההחלמה ופתרון הבעיה ביחד עם ההמלצות שצוינו בכתבה זו.
הטיפול בכאבי כף הרגל עשוי להשתנות בהתאם לגורם הבסיסי. במקרים מסוימים, מנוחה, חבילות קרות ותרופות אנטי דלקתיות עשויות להספיק כדי להקל על כאב ודלקת. עם זאת, במקרים חמורים יותר, ייתכן שיהיה צורך בהתערבות כירורגית כדי למנוע נזק נוסף.
פיזיותרפיה ושימוש באביזרים אורתופדיים ומדרסים בהתאמה אישית עשויים גם הם להועיל בניהול כאבי כף הרגל .
חשוב לפנות לייעוץ רפואי כדי לקבוע את תוכנית הטיפול היעילה ביותר עבור הצרכים האישיים שלך, וכדי להבטיח שכל המצב הבסיסי מאובחן ומנוהל כראוי .
רפואה משלימה לכאבי כפות רגליים – בתל אביב
שמי יוסי אברהם ואני מאמין בשילוב שיטות שונות של טיפולי רפואה משלימה כדי להגיע לשורש הבעיה והפתרון שלה. בקליניקה שלי בשכונת בבלי בתל אביב אני משלב מגוון טיפולים:
- עיסוי רפואי
- דיקור סיני
- שיאצו
- דיקור מערבי
- חבישת קינזיו טייפינג
- שיאצו
- רפלקסולוגיה
- שימוש במכשור כגון: אקדח עיסוי, אולטרסאונד טיפולי, מכשיר דיקור חשמלי, מכשיר טנס.
- בניית מדרסים בהתאמה אישית.
מוזמנים ליצור קשר לשיחת ייעוץ ללא עלות ובמידת הצורך לתאם טיפול!
מקורות:
- Flat foot and spinal degeneration: Evidence from nationwide population-based cohort study. National Library of Medicine
- The effect of different foot orthoses on pain and health related quality of life in painful flexible flat foot: a randomized controlled trial. National Library of Medicine
